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2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.11.2）
1. 肾病综合征的临床表现不包括：
A.大量蛋白尿
B.低白蛋白血症
C.明显水肿
D.少尿或无尿
E.高脂血症和脂尿
2. 肉眼观肾脏表现为“大红肾”见于：
A性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球病
D.微小病变性肾小球病
E.慢性肾小球肾炎
3. 肾盂肾炎最常见的致病菌：
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.伤寒杆菌
4. 肾小球内无免疫复合物沉积的是：
A性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球病
D.微小病变性肾小球病
E.慢性肾小球肾炎
5. 急性肾盂肾炎属于：
A.变质性炎
B.增生性炎
C.化脓性炎
D.浆液性炎
E.纤维素性炎
6. 快速进行性肾小球肾炎主要表现为：
A性肾炎综合征
B进性肾炎综合征
C.病综合征
D.无症状性血尿或蛋白尿
E.慢性肾炎综合征
【参考答案及解析】
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，尿中蛋白含量达到或超过3.5g/d;明显水肿;低白蛋白血症;高脂血症和脂尿。多种类型的肾小球肾炎均可表现为肾病综合征(ABCE错)。少尿或无尿为快速进行性肾小球肾炎综合征(D对)。故本题选D。
2.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有“大红肾”或“蚤咬肾”之称(A对)。故本题选A。
3.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病错-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)细菌可通过两条途径累及肾脏：下行性感染：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症。病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;上行性感染：尿道炎和膀胱炎等下尿路感染时，细菌可沿输尿管或输尿管周围淋巴管上行至肾盂、肾盏和肾间质。致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数。病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径(A对)。故本题选A。
4.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)微小病变性肾小球病，又称微小病变性肾小球肾炎或微小病变性肾病病变特点是弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失。光镜下肾小球基本正常，肾小管上皮细胞内有脂质沉积，故有脂性肾病之称。肾小球内无免疫复合物沉积(D对)，但很多证据表明本病与免疫机制有关。故本题选D。
5.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小管间质性肾炎的知识点。(2)急性肾盂肾炎是肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症(C对)，主要由细菌感染引起，偶可由真菌或病毒等引起。故本题选C。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要表现为急性肾炎综合征(A错)，快速进行性肾小球肾炎主要表现为急进性肾炎综合征(B对)，膜性肾小球病和微小病变性肾小球病常表现为肾病综合征(C错)。故本题选B。
2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.12.30）
1. 肺结核病属于：
A.纤维素性炎
B.浆液性炎
C.化脓性炎
D.肉芽肿性炎
E.出血性炎
2. 典型的结核结节的中心部分是：
A.巨噬细胞
B.干酪样坏死
C.朗汉斯巨细胞
D.淋巴细胞
E.上皮样细胞
3. 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的：
A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病
B.肺空洞性结核病属开放性结核病
C.结核瘤属于恶性肿瘤
D.原发性肺结核常见于儿童
E.浸润性肺结核X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影
4. 肠结核溃疡的肉眼形态是：
A.环形，溃疡的长轴与肠的长轴垂直
B.烧瓶状
C.不规则状
D.溃疡的长轴与肠的长轴平行
E.火山口状
5. 肠伤寒具有诊断价值的特征性病变是：
A.巨噬细胞增多
B.玫瑰疹
C.嗜酸性粒细胞减少
D.形成伤寒小结
E.中性粒细胞减少
6. 肠伤寒的肠溃疡特征：
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡与肠的长轴平行
C.溃疡呈地图状
D.烧瓶状
「参考答案及解析」
1.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，属于肉芽肿性炎(D对)。以肺结核最常见，但亦可见于全身器官。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。①浆液性炎以浆液渗出为其特征，渗出的液体主要来自血浆，例如：卡他性炎(B错)。②纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素，例如：大叶性肺炎(A错)。③化脓性炎以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点，例如：小叶性肺炎(C错)。④出血性炎常见于流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等(E错)。综上，故选D。
2.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成(ACDE错)。典型者结节中央有干酪样坏死(B对)。综上，B正确。
3.【答案】C。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病(A不选)。原发性肺结核病是初次被结核杆菌感染，常见于儿童，继发性肺结核常见于成人(D不选)。浸润型肺结核：是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。多由局灶型肺结核发展而来。X线示锁骨下可见边缘模糊的云絮状阴影(E不选)。慢性纤维空洞型肺结核：病变空洞与支气管相通，成为结核病的传染源，故此型又有开放性肺结核之称(B不选)。结核球：又称结核瘤。结核球是直径2～5cm，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，其本质是结核不是恶性肿瘤(C对)。综上，C正确。
4.【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。(2)结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A对)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(B错)。不规则状溃疡多见于细菌性痢疾(C错)。肠伤寒的溃疡长轴与肠腔的长轴平行(D错)。火山口状溃疡多见于胃癌(E错)。综上，A正确。
5.【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等(BCE错)。伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值(D对)。综上，D正确。
6.【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。(2)肠伤寒坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行(B对)。典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直(A错)。细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌所引起的一种假膜性肠炎(E错)，大约1周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡，溃疡多较浅表(C错)。烧瓶状溃疡多见于阿米巴痢疾(D错)。综上，B正确。
2022天津医学基础知识试题-病理学试题解析（2022.3.8）
1. 下列有关肾盂肾炎的叙述，错误的是：
A.男性发病率较高
B.是化脓性炎症
C.主要由细菌感染导致
D.有血源性和上行性两种感染方式
D.致病菌以大肠杆菌居多
2. 急进性肾小球肾炎主要增生的细胞是：
A.单核细胞和肾小囊壁层上皮细胞
B.内皮细胞和系膜细胞
C.肾小囊脏层足突细胞和单核细胞
D.基膜
E.内皮细胞和单核细胞
3. 急性肾炎综合征和肾病综合征的主要区别是：
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.低蛋白血症
4. 大红肾见于：
A性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D性肾盂肾炎
E.慢性肾小球肾炎
5. 微小病变性肾小球肾炎临床表现为：
A.大量蛋白尿
B.血尿
C.低比重尿
D性肾炎综合征
E.少尿
6. 急性肾孟肾炎的主要症状除下列哪项外：
A.发热
B.膀胱刺激征
C.腰痛
D.脓尿
E.男性乳房发育
「参考答案及解析」
1.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎的知识点。(2)肾盂肾炎的病因可分为上行性感染和血源性感染(D错)。上行性感染：致病菌主要为革兰氏阴性杆菌，大肠杆菌占绝大多数(CE错)，病变可为单侧性，也可为双侧性。上行性感染是引起肾盂肾炎的主要途径，多与泌尿路感染有关。泌尿路感染是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。多见于育龄女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者(A对)。下行性感染(血源性)：发生败血症或感染性心内膜炎时，细菌随血液进入肾脏，在肾小球或肾小管周围毛细血管内停留，引起炎症，病变多累及双侧肾脏。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。肾盂肾炎多为化脓性炎症(B错)。故此题答案选A。
2.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急进性肾小球肾炎的知识点。(2)急进性肾小球肾炎也叫新月体性肾小球肾炎，新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。故此题答案选A。
3.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-临床综合征的知识点。(2)肾病综合征：①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②明显水肿;③低白蛋白血症;④高脂血症和脂尿。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿、水肿和高血压。故肾病综合征无血尿。此题答案选A。
4.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-急性弥漫性增生性肾小球肾炎知识点。(2)①不规则瘢痕肾见于慢性肾盂肾炎。②大红肾见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎(A对)。③大白肾见于膜性肾病。④原发性颗粒性固缩肾见于高血压。⑤继发性颗粒性固缩肾见于慢性肾小球肾炎。故此题答案选A。
5.【答案】A。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-微小病变性肾小球肾炎的知识点。(2)微小病变性肾小球肾炎临床表现为肾病综合征：①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②明显水肿;③低白蛋白血症;④高脂血症和脂尿(A对)。急性肾炎综合征：起病急，常表现为明显的血尿、轻至中度蛋白尿，常有水肿和高血压(BD错)。慢性肾炎综合征：主要表现为多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，见于各型肾炎的终末阶段(E错)。快速进行性肾炎综合征：起病急，进展快。出现水肿、血尿和蛋白尿等改变后，迅速发展为少尿或无尿，伴氮质血症，并发生急性肾衰竭。主要见于快速进行性肾炎(C错)。故此题答案选A。
6.【答案】E。解析：(1)此题考查的病理学-第十三章泌尿系统疾病-肾盂肾炎表现的知识点。(2))肾盂肾炎起病急，患者出现发热(A错)、寒战和白细胞增多等症状，常有腰部酸痛(C错)和肾区痛，并有尿频尿急和尿痛等膀胱和尿道刺激症状(B错)。尿检查显示脓尿(D错)、蛋白尿、管型尿和菌尿。故此题答案选E。
2021医学基础知识试题-病理学试题解析（2021.10.29）
1.【多选题】关于充血的说法正确的是：
A.充血是一主动过程
B.炎症性充血是较为常见的病理性充血
C.突然一次性大量抽取腹水导致充血，属于病理性充血
D.充血是一被动过程
E.又称动脉性充血
2.【多选题】重要器官的淤血可见：
A性肺淤血时肺体积增大，暗红色
B性肺淤血可见大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞
C.慢性肝淤血可见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩
D.慢性肝淤血可见槟榔肝
E.肝淤血常由右心衰竭引起
3.【多选题】血栓形成的条件包括：
A.心血管内皮细胞的损伤
B.血流状态的异常
C.血液凝固性增加
D.血管外伤
E.血流湍急
4.【多选题】符合白色血栓说法的是：
A.血小板及少量纤维蛋白构成
B.位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内
C.位于延续性血栓的起始部
D.表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落
E.又称血小板血栓
5.【多选题】混合血栓有下列何种特征
A.含血小板小梁、网状纤维蛋白，网内大量红细胞
B.延续性血栓的尾部为混合血栓
C.发生于左心房内的血栓呈球状
D.发生于动脉粥样硬化溃疡部位的混合血栓可称为附壁血栓
E.延续性血栓的头部为混合血栓
6.【多选题】血栓的结局有：
A.软化、溶解和吸收
B.液化性坏死
C.机化和再通
D.钙化
E.淀粉样变
【参考答案与解析】
1.【答案】ABCE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血的知识点。(2)器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血(E对)，是一主动过程(A对D错)，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张。(3)病理性充血：各种病理状态下局部组织或器官发生的充血。炎症性充血是较为常见的病理性充血;减压后充血：较长时间受压的局部组织或器官，当压力突然解除后，细动脉发生反射性扩张引起的充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，导致充血。综上ABCE正确，被动过程属于淤血。
2.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-淤血的知识点。(2)①肺淤血：由左心衰竭引起。急性肺淤血时肺体积增大，暗红色(A对)，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下，其特征是肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，可伴肺泡间隔水肿，部分肺泡腔内充满水肿液，可见出血。②慢性肺淤血，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞(B错)。肺淤血性硬化时质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。肺淤血的患者临床上有明显气促、缺氧、发绀，咯出大量粉红色泡沫痰等症状。(3)肝淤血：常由右心衰竭引起。在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红(淤血区)、黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血、出血，肝细胞萎缩，甚至消失。综上CDE符合肝淤血的描述。
3.【答案】ABC。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。(2)血栓形成是血液在流动状态由于血小板的活化和凝血因子被激活致血液发生凝固。血栓形成的条件包括：①心血管内皮细胞的损伤(血栓形成的最重要和最常见的原因);②血流状态的异常;③血液凝固性增加。综上选ABC。
4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)白色血栓：①成分：血小板及少量纤维蛋白构成(A对)，又称血小板血栓(E对)或析出性血栓。②部位：血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内(B对)，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓;在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部(C对)，即血栓的头部。③肉眼观：灰白色小结节或赘生物状，表面粗糙、质实，与血管壁紧密粘着不易脱落(D对)。④镜下观：主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓。综上选ABCDE。
5.【答案】】ACD。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)混合血栓：①成分：血小板小梁、网状纤维蛋白，网内大量红细胞(A对)。②部位：静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓(BE错)，发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓(D对);发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状(C对)。③镜下观：淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼呈红色)。综上选ACD。
6.【答案】ACD。解析：(1)该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓的类型的知识点。(2)①软化、溶解和吸收。(血栓的溶解快慢取决于血栓的大小和新旧程度)。②机化和再通。③钙化。综上ACD正确。
病理学试题解析-2021医学基础知识试题（9-1）
1. 大叶性肺炎的哪个时期会出现咳铁锈色痰：
A.红色肝样变期
B.充血水肿期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.都不是
2. 小叶性肺炎的病变性质多为：
A.增生性炎
B.卡他性炎
C.化脓性炎
D.变质性炎
E.纤维素性炎
3. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起：
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.大肠杆菌
D.肺炎杆菌
E.肺炎球菌
4. 肺硅沉着病的特征性病变是：
A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺气肿
E.硅结节
5. 大叶性肺炎好发于哪类人群：
A.体弱多病者
B.青壮年
C.幼儿
D.老年人
E.长期卧床者
6. 引起肺气肿的最重要原因是：
A.吸烟
B.空气污染
C性支气管炎
D.慢性支气管炎
E.肺尘埃沉着病
【参考答案与解析】
1.【答案】A。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎分为四期：①充血水肿期：以肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液为主(B错);②红色肝样变期：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色(A对);③灰色肝样变期：充血消退，肺泡腔内渗出的纤维素增多，几乎很少见到红细胞(C错);④溶解消散期：肺组织结构和功能恢复正常，胸膜渗出物亦吸收或机化(D错);综上所述(E错)。故本题选A。
2.【答案】C。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统常见肿瘤-小叶性肺炎。(2)小叶性肺炎的病变特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症(C对);增生性炎是以组织及细胞增生为主的炎症，变质和渗出都较轻微，常见疾病为：急性肾小球肾炎、慢性扁桃体炎等(A错);浆液性炎发生于黏膜时又称为卡他性炎，常见于感冒初期(B错);变质性炎是发炎组织器官的实质细胞呈明显的变性和坏死，而渗出和增生表现轻微的一类炎症，常见于心、肝、肾、脑等实质性器官的某些重症感染、中毒等(D错);纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白的一类炎症，常见疾病有：白喉、细菌性痢疾、大叶性肺炎等(E错)。故本题选C。
3.【答案】E。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎是主要由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部(E对，ABCD错)。故本题选E。
4.【答案】E。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺尘埃沉着病。(2)根据硅结节的数量、大小、分布范围及肺纤维化程度，将硅肺分为三期，Ⅰ期硅肺主要表现为肺门淋巴结肿大，有硅结节形成和纤维化改变，Ⅱ期硅肺表现为硅结节数目增多，体积增大，伴有明显的肺纤维化，Ⅲ期硅肺表现为肺体积缩小，重量和硬度明显增加，中上部可见肺空洞，胸膜弥漫纤维化，而硅肺的特征性病变是硅结节的形成(ABC错，E对);肺气肿为硅肺的并发症(D错)。故本题选E。
5.【答案】B。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎。(2)大叶性肺炎多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒战好热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰，有肺实变体征及外周血白细胞增多等(B对，ACDE错)。故本题选B。
6.【答案】D。解析：(1)此题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺气肿。(2)肺气肿是肺末梢组织因含气量过多伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大、通气功能降低的一种疾病状态。常继发于其他肺阻塞性疾病，其中最常见的是慢性支气管炎。此外吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病等也是常见的发病原因(D对，ABCE错)。故本题选D。
